減肥不是沒意志力！解析【ESG無痕胃拉提】胃縮小新選擇 陳冠至醫師 | 雅丰纖境腸胃科
你曾經無數次下定決心減肥，卻總是無疾而終？也許你以為自己缺乏意志力，事實上，你不是不努力，而是方法錯了。傳統的節食、運動對於某些體質與生活型態的人來說，效果有限。而隨著醫學發展，「無痕胃拉提（Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG）」正為這群人帶來新的希望。
ESG無痕胃拉提是什麼？不開刀「胃縮小」的醫學原理
ESG無痕胃拉提是一種透過胃鏡完成的微創減重療程。醫師經由口腔將內視鏡伸入胃內，利用特殊縫合器具將胃部縫縮成類似袖狀的構造，降低胃容量、延緩胃排空速度，讓你更容易感到飽足、控制食量。整個過程無須開刀、無外部傷口，且恢復時間短，是介於藥物與傳統減重手術之間的新選擇。
誰適合做ESG無痕胃拉提？「三大適用族群」
ESG 適合輕度到中度肥胖且合併有代謝症候群的患者，以及不適合或不願意接受傳統減重手術的族群。
適用對象包括：
BMI 27以上，合併代謝疾病者: 例如第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等，這些疾病通常與肥胖相關聯。
不願或不適合接受傳統減重手術者: 傳統減重手術如腹腔鏡袖狀胃切除術或胃繞道手術，對身體的負擔較大，而無痕胃拉提手術則相對安全，且恢復期較短。
減重手術後復胖者: 無痕胃拉提也可以作為減重手術後的輔助治療，幫助穩定體重。
總結來說，無痕胃拉提適合希望改善肥胖問題，但又不想承擔傳統手術風險的患者，以及希望避免復胖的減重手術後患者。
不適合者則包括：
BMI超過40或病況嚴重，可能更適合傳統減重手術者
有重大胃部疾病（如活動性潰瘍、胃癌）者
有凝血異常、重大心理疾病、或近期接受胃部手術者
因此，在進行ESG前須經過完整的醫師評估
ESG無痕胃拉提 vs. 傳統胃手術，七大重點一次看懂！
與傳統減重手術（如胃袖狀切除）相比，ESG無痕胃拉提具有以下幾項明顯差異：
| 項目 | ESG無痕胃拉提 | 傳統減重手術 (胃袖狀切除) |
| 手術方式 | 透過胃鏡在胃內進行縫合，不需切除胃部。 | 需開刀或使用腹腔鏡，將部分胃部切除。 |
| 是否開刀 | 無需開刀，沒有外部傷口。 | 需開刀，會留下外部切口。 |
| 恢復期 | 術後恢復較快，約需 2至3天 即可恢復日常生活。 | 術後恢復期較長，約需 1至2週。 |
| 可逆性 | 改變的胃部結構具 可部分恢復性。 | 不可逆，屬於永久性胃部切除。 |
| 減重效果 | 6至12個月內可平均減去約 15% 的體重。 | 減重幅度較大，可達 20%至30% 以上。 |
| 保險給付 | 目前屬於 自費療程。 | 部分情況可申請健保給付，視個案 BMI 與適應症而定。 |
安全嗎？ESG無痕胃拉提的治療流程與可能風險
治療流程包含：術後觀察數小時，通常可於當日出院
初步評估與術前檢查（胃鏡、超音波、心理評估等）
手術當日進行ESG
術後觀察數小時，通常可於當日出院
搭配營養諮詢、行為治療，進行後續追蹤至少12個月
可能風險與副作用包含：術後脹氣、腹部不適、暫時性噁心、吞嚥困難等，少數人可能出現胃部感染或出血，但整體併發症風險遠低於傳統手術。
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ESG起源於美國，並已在歐洲、中東、亞洲等多國推廣，成為全球減重介入治療的重要趨勢。雅丰診所也積極參與國際訓練與研討會，透過跨國經驗交流，ESG在安全性與成效上不斷進步，讓台灣病人也能同步享有世界級的減重選擇。
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