什麼是 AI 腸胃鏡？早期偵測癌症與息肉的醫療新突破│陳冠至醫師 雅丰纖境腸胃科
什麼是AI腸胃鏡？
很多人以為「AI 腸胃鏡」是一種全新的內視鏡，其實並不是。AI 腸胃鏡的本質，是在傳統的腸胃鏡檢查中，加上人工智慧影像輔助系統。醫師依然是主角，AI 則像「第二雙眼睛」，在檢查過程中即時協助辨識、標示可疑病灶，避免因人為疲勞或視野盲點造成遺漏。
華碩AI EndoAim 息肉偵測優勢
華碩AI EndoAim 是全球首款，同時整合以下兩大 AI 核心功能的系統
- 息肉分類辨識（腺瘤/非腺瘤）準確率高達 95%
- 息肉尺寸自動量測（EndoAim Scale）準確率高達 90%
| 功能 | 效果 |
|---|---|
| 息肉分類辨識 | 準確率達95% |
| 息肉尺寸自動量測 | 精準度90%，利於即時判斷 |
| 偵測靈敏度 | 高達97%，減少漏診 |
AI 在腸胃鏡檢查的角色
腸胃鏡是診斷腸胃疾病的重要工具，但因為病灶小、外觀不明顯、醫師疲勞或影像龐大，仍可能發生「看漏」的情況。
AI 腸胃鏡的出現就像醫師的『第二雙眼睛』幫助醫師看得更清楚、更準確，也能讓病人獲得更好的照護；AI的特點是「不會疲倦」能即時輔助分析，持續提醒可能的異常區域，讓檢查更有保障，幫忙守護病人的腸胃健康。
以下原因而「看漏」病灶：
病灶很小：例如幾毫米的息肉，藏在大腸皺摺之間。
外觀不明顯：早期癌症常只是顏色稍有不同，不容易分辨。
醫師疲勞：長時間檢查下來，專注力難免下降。
影像量龐大：像膠囊內視鏡，一次會拍攝數萬張照片，醫師需逐張檢視，非常耗時。
AI 腸胃鏡的主要特色
相較於傳統腸胃鏡，AI 腸胃鏡最大的價值，在於 降低遺漏率、提升檢查品質與效率。臨床數據與實務經驗顯示，AI 的輔助能為患者與醫師帶來多重好處：
1. 提升腺瘤偵測率（ADR, Adenoma Detection Rate）
研究顯示，使用 AI 輔助檢查時，息肉或腺瘤的發現率可提升 10–15%。
ADR 每提升 1 個百分點，患者未來罹患大腸癌的風險可降低 約 3%，死亡風險下降 約 5%。這代表 AI 腸胃鏡能顯著降低患者未來的癌症風險。
2. 降低醫師遺漏率與判讀差異
AI 不會疲勞，能在醫師專注力下降或檢查速度加快時，持續穩定地提供輔助。
透過即時提示與影像標記，能幫助醫師捕捉到肉眼可能忽略的小病灶。
同時，AI 能降低不同醫師之間的判讀差異，讓檢查品質更一致。
3. 提高檢查效率
在膠囊內視鏡或長時間影像分析中，AI 能快速篩選可疑影像，減少醫師逐張判讀的時間。
臨床顯示，AI 輔助能縮短報告產出時間，提升整體醫療效率。
4. 增加病患安心感與醫療信任
患者知道有「人機雙重把關」，會覺得檢查更安全，不會只依賴醫師一雙眼睛。
這在高風險族群（如有家族病史、既往息肉、或年齡超過 50 歲者）中特別重要。
5. 醫療教育與未來發展
AI 系統不僅輔助檢查，也能成為醫學教育工具，幫助年輕醫師學習辨識病灶。
隨著大數據與雲端醫療的發展，AI 腸胃鏡未來有機會結合個人病歷，形成「長期追蹤 + 即時輔助」的完整照護系統。
病人得到的效益
提升早期癌症與息肉發現率：使用 AI 偵測息肉，大腸息肉發現率平均增加 10–15%，這表示，更多病人在早期就能切除息肉，避免癌症發生。
檢查更安心：病人不必擔心醫師看漏，AI 隨時在幫忙監控，讓檢查更有保障。
效率更高：AI系統能先篩選出可疑影像，醫師只要專注於少數重點照片，縮短判讀時間，病人也能更快得到結果。
醫療品質更一致：不同醫師的經驗差異，可能影響診斷率；有了 AI系統，診斷品質更趨一致，病人不必擔心「遇到不同醫師，檢查結果差很多」。
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AI 腸胃鏡與傳統腸胃鏡的差異
| 項目 | AI 腸胃鏡 | 傳統腸胃鏡 |
| 偵測方式 | 醫師操作 + AI 即時分析、亮燈提示可疑病灶 | 完全依賴醫師經驗與專注力 |
| 遺漏率 | AI 偵測細小或隱藏病灶，降低遺漏率 | 易因皺褶、盲點或小息肉而看漏 |
| 醫師差異 | AI 輔助提升一致性，縮小醫師間差異 | 不同醫師判斷差異大 |
| 醫師負擔 | AI 不會疲勞，能持續穩定輔助 | 長時間操作易疲勞、專注力下降 |
| 效率 | AI 自動分類、量測，可縮短判讀時間至數分鐘 | 膠囊內視鏡判讀需 30–60 分鐘 |
| 病患安心感 | 「人機雙重把關」，檢查更有保障 | 完全依賴醫師專業，患者可能擔心有遺漏 |
| 是否取代醫師 | AI 為輔助工具，最終仍由醫師判斷 | 完全由醫師主導 |
| 檢前飲食 | 與傳統相同，需低渣飲食、禁食 | 相同 |
| 清腸方式 | 與傳統相同，但 AI 在視野不佳時仍可協助偵測 | 需飲用瀉劑，清潔度直接影響檢查品質 |
可以看出，AI 並不是要取代傳統腸胃鏡，而是讓傳統腸胃鏡「升級」，在「檢查過程與品質」上，AI 腸胃鏡的優勢非常明顯：能降低遺漏、提升一致性與效率，讓病患更有安心感。
AI 腸胃鏡的檢查流程與注意事項
AI 腸胃鏡的檢查流程與傳統腸胃鏡基本相同，只是在檢查過程中多了 AI 影像輔助判讀。以下分三階段說明：
（一）腸胃鏡檢查前準備
飲食控制：一般建議於檢查前 2–3 天開始低渣飲食（避免高纖維蔬果、帶籽水果、全穀類）。並於檢查前 6–8 小時禁食，可依醫師指示少量喝水。
清腸步驟（大腸鏡檢查重點）：需依醫師指示飲用瀉劑，確保腸道乾淨。清腸程度越佳，檢查的準確性越高。即使有 AI 輔助，若腸道不乾淨，仍可能影響判讀效果。
藥物與病史提醒：平時若有服用抗凝血劑、糖尿病藥物，應事先告知醫師。心臟病、呼吸系統疾病的患者，也需評估是否適合接受舒眠或鎮靜麻醉。
（二）腸胃鏡檢查中
腸胃鏡檢查流程：醫師將內視鏡經由口腔（胃鏡）或肛門（大腸鏡）放入，逐步觀察消化道。若發現息肉，通常可立即切除並送病理檢驗。
AI 輔助判讀
即時分析：AI 同步監測影像，發現可疑病灶時會自動標記。
提示提醒：螢幕上可能出現亮燈、框線或符號，提醒醫師注意該區域。
分類與量測：部分 AI 系統還能自動判斷病灶屬性、測量大小。
AI 輔助並不會改變檢查過程，也不會增加不適感，僅是「軟體加值」的技術。
（三）腸胃鏡檢查後注意事項
腸胃鏡恢復：若採用舒眠麻醉，檢查後需於恢復室休息，並避免當天自行駕車。並可能有輕微腹脹、喉嚨不適，通常數小時內可改善。
AI 分析結果 + 醫師判讀生成檢查報告：醫師會解釋檢查影像、AI 提示的可疑區域，以及是否需要追蹤或治療。
腸胃鏡後續追蹤：若切除息肉，需依病理結果與醫師建議決定追蹤間隔（通常 3–5 年）；若發現其他腸胃道病變，醫師會安排進一步治療或檢查。
如何挑選 AI 無痛腸胃鏡診所與醫師
隨著 AI 技術逐漸應用於內視鏡檢查，不少醫療院所已經導入「AI 腸胃鏡」。但對患者來說，除了看是否有 AI 系統，更重要的是「醫師經驗」與「醫療環境」。以下提供幾個挑選重點：
1. 醫師經驗與專業背景
內視鏡的操作與判讀，最終仍需由醫師來負責。因此建議選擇 有多年內視鏡經驗、並具備相關專科認證（如消化內科醫師資格）的醫師。曾參與國際或國內醫學會發表的醫師，通常對新技術（如 AI）也更熟悉。
2. AI 系統與設備更新度
不同診所可能使用不同 AI 系統，例如 華碩 EndoAim 等，具備即時偵測、分類與量測功能。建議詢問診所使用的 AI 系統種類、版本與精準度指標（如腺瘤偵測率 ADR 提升幅度）。同時，可檢查所使用的內視鏡設備是否為 高解析度或窄頻影像（NBI）系統，這也會影響影像清晰度與檢查結果。
3. 醫療團隊與配套措施
團隊是否有 麻醉科醫師協助無痛腸胃鏡，確保患者檢查過程安全。以及團隊是否具備完善的 病理檢驗與後續治療配套，萬一檢查發現病灶能即時處理。檢查環境是否符合無菌規範，降低交叉感染風險。
4. 檢查流程與服務品質
診所是否清楚告知 檢查前準備（低渣飲食、清腸方式），並提供詳細衛教。
檢查後是否會提供 完整影像紀錄與 AI 分析報告，讓病患能清楚了解結果。
若發現息肉，是否能 當下切除並安排病理檢驗。
5. 病患評價與透明資訊
可參考其他病患的評價，觀察是否有 醫師耐心解說、檢查舒適度高、報告清楚等回饋。以及是否有公開檢查品質指標（如 ADR、盲腸到達率），讓病患能更有依據地選擇。
常見問題QA
Q1：AI 腸胃鏡會取代醫師嗎？
不會。AI 系統只是「輔助工具」，它能提醒可疑區域，但無法取代醫師的臨床判斷與操作，最後的診斷與治療決策，仍然需要醫師來完成。
Q2：AI 腸胃鏡檢查真的值得嗎？
值得。因為 AI系統 可以提升息肉與早期癌症的發現率，降低「看漏」的風險。許多研究顯示，AI 腸胃鏡比單純由醫師操作更有效。這對病人來說，等於多了一層保險。
Q3：AI 腸胃鏡檢查後會有副作用嗎？
AI 腸胃鏡使用的硬體設備與傳統腸胃鏡相同，只是多了影像分析軟體。因此，檢查本身的風險和副作用（如喉嚨不適、腸胃氣脹等）並不會增加。病人不必擔心因為「AI」而產生新的副作用。
Q4：AI 腸胃鏡檢查會比一般檢查更久嗎？
不會。實際上，AI 是「即時」分析，並不會延長檢查時間。在膠囊內視鏡判讀方面，AI 甚至能縮短醫師整理報告的時間，讓病人更快拿到結果。
AI 腸胃鏡代表著醫療科技的重要進展。對病人來說，它提供更安全、更準確的檢查機會；對醫師而言，它是可靠的助手，能降低遺漏率並提升效率。與傳統腸胃鏡相比，AI 腸胃鏡的優勢在於「多一雙眼睛」幫忙把關，讓腸胃鏡檢查更有保障。
未來，隨著技術不斷進步，AI 腸胃鏡將更加普及，成為守護腸胃健康的重要夥伴。
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