女性雄性禿：頭頂上的聖誕樹？| 整形外科黃智威院長 | 雅丰絲漾生髮診所

女性雄性禿：頭頂上的聖誕樹？
研究顯示，80%的女性在60歲時會出現顯著的落髮問題。這不僅僅是歲月流逝的自然結果，還與許多意想不到的因素有關。
男性落髮主要是基因遺傳造成的雄性禿（Androgenetic Alopecia，AGA），通常表現為髮際線後移、額顳角M型禿、頂部地中海禿，最終童山濯濯不用洗髮精。

女性落髮則更為複雜，正確名稱為「女性型態禿髮」（Female Pattern Hair Loss，FPHL）。其主要特徵是毛囊微小化，導致頭髮變細變薄、頭皮覆蓋率降低，最終呈現髮量稀疏、頭頂暴露，使年齡感加倍。

女性型態禿髮的三大原因

1. 遺傳因素
女性型態禿髮的遺傳機制尚未完全闡明，父系或母系遺傳均有可能。根據統計，若一等親中有雄性禿患者，其後代發生FPHL的風險超過50%。

不同於男性雄性禿，女性雄性禿的表現往往是廣泛性落髮，即從頭頂中心向外擴散，形成如同「大峽谷」般逐漸變寬的髮縫。隨著病程進展，鋸齒狀頭皮暴露，從遠處看，猶如頭頂一棵「聖誕樹」。嚴重時，甚至前額髮線及兩側也會受累。少數女性也會呈現典型的男性型禿髮特徵，如M型後退或頂部禿髮。

2. 荷爾蒙影響
女性型態禿髮與雄性激素（包括睪固酮和二氫睪固酮DHT）密切相關。DHT與毛囊中的雄性激素受體結合，導致毛囊生長期縮短，頭髮變細且易脫落，進而毛囊逐漸萎縮，最終不可逆消失。

女性與男性不同的是，雌激素對毛囊具有一定的保護作用，能延長毛囊生長期。但在產後或停經後，雌激素水平下降，雄性激素相對活躍，造成頭髮逐漸稀疏。此外，多囊性卵巢症候群（PCOS）患者因體內雄性激素偏高，也容易出現落髮。

3. 環境與生活習慣也會加劇落髮
急慢性壓力：長期高壓環境、身心靈創傷、手術或重大疾病恢復期，會引起腎上腺皮質醇（壓力激素）分泌增加，導致毛囊生長受到抑制。
營養不良：如:低蛋白飲食、素食、偏食，使頭髮沒有足夠養分生長代謝。
吸菸：香菸中的尼古丁和一氧化碳會收縮毛囊微血管，減少營養供應。
過度造型：緊繃髮型（如:包頭或馬尾），會對毛囊造成機械性拉扯和損傷；頻繁接觸化學染劑和高溫燙髮，會剝奪頭皮油脂水分，損害頭髮角質層。
頭皮不健康：長期忽視頭皮護理，角質堆積易引發毛囊炎或脂漏性皮膚炎，進一步加劇脫髮；頭皮感染或皮膚病，需要正確診斷及治療。
系統性疾病：如甲狀腺功能異常、貧血或自體免疫疾病，都可能引發落髮。