【蘋果日報】雷射除痣 年後要回診

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雅丰美膚診所院長醫師郭玉玲表示,年前許多人為求開運而進行雷射除痣手術,求診者平均增4成以上。但痣組織深入真皮層,雷射只能把表層組織燒掉,過段時間可能會再長出,農曆年後要回診,術後1個月可做第2次雷射,1顆痣常需3至5次以上才能完全消除。

報導╱許芷維、張雅淳 攝影╱高凱新

郭玉玲醫師說,每個人身上或多或少都有痣,除了天生的痣,也會因為日曬、體內荷爾蒙變化等因素影響,而增生新痣。想除痣要先經過醫師診斷是良性、惡性,再決定最適合的手術方式。雷射除痣雖方便快速,但只能去除表皮層的色素,要把痣完全消除到不會復發,常需半年,甚至超過1年以上的時間,每次施打需間隔1個月,術後也要小心照顧,避免雷射處日曬反黑。


先了解

深入皮下需除多次
痣是色素細胞聚集形成,多數痣是後天生成,也會隨著身體狀況變化,因此痣可能會越長越大、顏色加深等。痣依照色素細胞深度不同,分為接合痣、複合痣與真皮痣3種。

1.接合痣
痣色素細胞在皮膚表皮層與真皮層交接處,雷射易去除。

雅丰郭玉玲醫師教你辨別接合痣種類,雷射除痣年後要回診
    
2.複合痣
痣色素細胞分布較深層,會深入真皮層,需雷射較多次。

雅丰郭玉玲醫師教你辨別接合痣種類,雷射除痣年後要回診
    
3.真皮痣

痣色素細胞分布最深層,深入真皮層,適合開刀手術去除。

雅丰郭玉玲醫師教你辨別真皮痣種類,雷射除痣年後要回診
    
良性痣打汽化雷射
直徑小於6mm、外觀上呈現微凸或扁平圓滑狀,顏色均勻呈棕黑色的,多為良性痣,在醫師診斷後,就可用雷射去除,可用鉺雅各雷射、二氧化碳雷射等,每顆痣雷射一次的費用約200至500元。

惡性大痣手術切除

痣直徑大於6mm、凸起時,較適合手術切除。惡性痣會形狀不規則、邊緣不平滑呈鋸齒狀、混色或深淺不均勻,或生長變化快速、痣上毛髮脫落等特徵,要手術切除,可做病理切片檢查確定是否為皮膚癌,此外,先天痣、超過15mm的黑色痣,或長在指腹、手掌、腳底的痣,癌變機率較高,要常留意變化。


超過15mm黑色痣可能為惡性,
圖為手臂惡性痣。
郭玉玲醫師提供

要注意

藥水點痣易花臉

郭玉玲醫師說,坊間常見的面相除痣,是以強酸、強鹼藥劑來腐蝕表皮除痣,此類藥水因來源與成分不明,且具有腐蝕與刺激作用,一般人不易控制燒灼深度,使用不當會在皮膚上留下色素沈澱及凹疤,反而更不美觀。

新痣易誤為雀斑

臉上的斑、痣都是色素細胞聚集引起,後天痣剛長出來時,一開始顏色較淺、扁平,後來才會慢慢凸起、顏色加深,許多人常誤以為是雀斑,但痣細胞分布較深層,用除雀斑、表層色素的脈衝光、RD雷射或紅寶石雷射等無法消除,需用汽化雷射。

這樣做

除痣前請醫師診斷

郭玉玲醫師說,除了痣之外,皮膚會長出小點狀色素的情況很多,例如雀斑、血管色素瘤、胎記等,因型態很多,一般人很難自己判斷,臉部、身上有色斑,最好請皮膚科醫師診斷後,再依醫師建議治療或雷射、手術等去除。

術後1周小心照顧

郭玉玲醫師說,雷射除痣傷口雖小,但術後也要注意護理,約2至3天傷口會結痂,7至10天後脫落,傷口1周內不要碰水,可用生理食鹽水清理並擦抗生素藥膏、貼人工皮保護,加快癒合速度。

1個月後再次雷射

雷射只能去除痣的表皮層色素,因此痣可能會再長出,郭玉玲醫師說,做1次雷射除痣只要5至10分鐘,但不可能1次根除,要耐心反覆施打數次,通常術後約1個月雷射處就會再出現一些色素,可回診評估再施打第2次雷射。

醫師說 皮膚科醫師 郭玉玲


密集痣分次除

雷射除痣後,皮膚上會有淺層的小傷口,如果臉上有多顆痣聚集在一處,會建議分次雷射,以免術後傷口難照顧。 

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