自己當神農氏，到藥局買藥來擦行不行？ 皮膚專科黃靜雯醫師│雅丰美膚診所

擦錯藥膏會讓皮膚問題變複雜

很多人以為皮膚癢就買條止癢的藥膏來擦就好了，黃靜雯醫師表示，這種錯誤觀念最常見的就是將類固醇藥膏擦在黴菌感染的病灶上，如：香港腳、胯下癢，反而會導致黴菌菌量變多，變得更癢且擴散得更嚴重。另外像是皰疹或帶狀皰疹也是常見的誤區，初期誤以為是濕疹，擦了類固醇藥膏後卻會讓病毒量增加，發作得更厲害，留下比較嚴重的痕跡或色素沉澱。

此外，長期或大面積誤用強效類固醇藥膏，會導致皮膚變薄、變脆弱、出現萎縮紋路或是微血管擴張等症狀，如果擦在臉部或眼周，還可能誘發類固醇酒糟鼻、青春痘等，甚至增加白內障與青光眼的風險。

掩蓋皮膚症狀恐錯過治療黃金期

黃醫師擔憂地表示：「使用錯誤的藥膏會改變皮膚原本的病灶型態，當覺得不對勁來看醫生時，皮膚已經變得較紅腫、脫皮或是病灶特徵模糊，這會增加醫師診斷的難度，可能還需要進行皮膚切片才能確診。」有些看似普通的皮膚潰瘍或慢性紅斑，背後可能是較不容易診斷的皮膚癌，若是一味當成濕疹自己買藥塗抹，很容易錯失早期治療的黃金機會。

4種日常狀況可斟酌自行購藥治療

當皮膚出現不適時，建議最好還是應先求診，如果真的要自行至藥局購藥，以下四種情況是相對較安全，可以自行到合法藥局諮詢藥師後買藥觀察的：

1.蚊蟲叮咬：一般蚊子、小黑蚊引起的短暫紅腫癢，可使用含有抗組胺、薄荷或微量類固醇的藥膏止癢。

2.不需使用類固醇的病灶：例如曾由醫師確診過，且症狀相同的復發性唇皰疹。

3.輕微局部外傷：小面積的擦傷、割傷，在徹底清潔消毒後，可購買抗生素軟膏短期塗抹預防感染。

4.輕微乾燥性皮膚炎：因冬季天冷引起的皮膚乾燥、脫屑搔癢，可購買具保濕修護成分的乳膏來使用。

自行買藥請注意！掌握安全3訣竅

如果真的有需要自行到藥局購買藥膏，黃靜雯醫師提醒大家，記住以下3個訣竅，自行購藥治療更安全：

1.認清成分，不買綜合複方藥膏

市面上有很多俗稱「三效、四效」的複方藥膏，同時含有類固醇、抗黴菌劑、抗生素，黃醫師表示這種藥膏看似什麼都能治，其實成分互相衝突，長期使用不只效果不好，也容易出現副作用，增加皮膚負擔。

2.看清劑型，劑型不同效果不同

選擇藥膏時，除了成分，劑型也是關鍵！黃醫師建議可以根據部位與天氣來挑選：

軟膏（Ointment）：含油量最高，適合腳底等乾燥厚皮處。

乳膏（Cream）：含水分較多、好推勻，適合夏天、臉部或皮膚皺褶處。

凝膠：適合頭皮等毛髮濃密處。

3.諮詢藥師，保持警覺性

購買藥膏時不妨向專業藥師尋求諮詢，如果能固定同一位更好，黃醫師認為一位好的藥師在發現你擦同類型的藥時間過長時，會很敏銳地提醒並提供建議，假使持續使用一段時間都不見改善，或是一停藥就復發，還是建議應就近尋找專業的皮膚科醫師看診。

皮膚專科醫師的真心話：正確用藥觀念須建立

皮膚是身體的第一道防線，不只是美麗，也和健康息息相關，​身為皮膚專科醫師，黃靜雯醫師想告訴大家，自行買藥不是不行，但一定要建立在3個原則上：

1.安全停損：如前所述，假若使用藥膏一段時間不見改善，或者是會反覆復發，請務必求診就醫。

2.不是越強越好，越貴越有效：有些人至藥局買藥塗了之後效果不好，可能會選擇效能更強的藥膏，長期使用對皮膚的負擔與副作用會更加明顯，這樣將導致之後在治療用藥上增加難度。

​3.分享使用藥膏並非美德：分享是美德，但在藥膏這件事上不是，黃醫師強調每個人的膚質、病因都不同，​長期使用或貿然停藥，對皮膚健康都不是好事，別人的仙丹很可能是你的毒藥，因此不拿別人的藥膏來擦，也不要分享自己的藥膏給他人喔！