【曾文尚醫師】整形手術隱藏風險 術中安全學問大-麻醉篇

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近年來選擇透過整形手術讓自己變得更美好已非常普遍,因此整形診所如雨後春筍般的一家家開業,在眾多的診所當中尋求專業安全的醫師非常重要,雅丰時尚診所曾文尙院長表示,只要是手術都會有風險,而專業的醫師能盡最大努力將風險降至最低,因此在選擇診所時,不僅僅是考量價錢,也要注重該診所之醫療團隊及醫療品質,而其中「麻醉」的安全更是應該注意的部分,因在手術當中若麻醉不當,所造成的後果將不堪設想。

對於整形診所來說,經常使用的麻醉方式多為全身麻醉、局部麻醉以及近年盛於使用的「舒眠麻醉」(IVG),舒眠麻醉其實就是靜脈點滴麻醉 局部麻醉,除了以上三種注射性的麻醉之外,另外整形診所常使用的還有敷麻,屬於局部麻醉的一種,簡單來說就是利用塗抹麻藥膏在皮膚表皮上,以達到皮膚知覺遲緩的功能,多用於施打雷射及注射微整形時。

全身麻醉:大型手術會使用全身麻醉,例如:正顎、削骨、隆乳,主要是經由點滴注射麻醉藥物,使患者進入沉睡並產生肌肉鬆弛效果,再利用插管來維持呼吸順暢,同時持續給予患者吸入性的麻醉氣體,直到手術結束;由於此種麻醉方式屬於重度麻醉,術中將使生理機能暫時停止正常運作,因此需有專業麻醉科醫師在一旁監控麻醉機器,同時監控患者的血壓、心跳及體溫,讓患者在手術過程中保持適當的麻醉狀態。

舒眠麻醉:又稱靜脈點滴,是人性化的麻醉方式,透過靜脈給予睡眠藥物,待患者睡著時再同時注射局部麻醉藥,使患者在手術中達到睡眠及止痛的效果,讓患者可以在舒適的情況下進行手術,有愉快的手術經驗,至於施打的劑量則會依個人體質來做調整,若施打的劑量不足,患者會有在手術中醒來之情況發生,進行舒眠麻醉的患者雖不會有意識,但其大腦並未停止活動,因此進行舒眠麻醉的同時還需施打局部麻醉藥,藉此來完全阻斷疼痛感;沒有因插管所造成的不適,術後需要的清醒時間也較短,不會造成太大的疲累感,因此現今整型手術像是隆鼻、墊下巴、抽脂、拉皮等,都能以舒眠麻醉代替全身麻醉。

局部麻醉:利用針筒注射方式,將麻醉藥物注射於手術範圍,使用局部麻醉的患者還是保持在清醒的狀態之下,只有予以麻藥注射的區域會沒有感覺,通常應用於像是雙眼皮這類的小型美容手術居多。

以上三種麻醉方式都有其需要注意的事項,其中以全身麻醉、舒眠麻醉的術前空腹最為基本也最重要,在進行全身麻醉、舒眠麻醉前,需要空腹6-8小時,空腹是包括不能進食固、液體的食物以及白開水,為的是避免在手術期間,患者因為嘔吐使食物經由食道跑進氣管,進而造成患者咳嗽、吸入性肺炎,如嚴重時則會導致窒息死亡。

雅丰時尚診所曾文尙院長對此說明,術前麻醉注意事項眾多,診所有其義務在手術前清楚告知患者,並給予術前注意事項單張使患者能更加明瞭各事項之重要性,像是術前應將手、腳之指甲油或水晶指甲卸除乾淨,為的是避免影響手術中監測血氧數值時的準確度,另外在術前一週起勿食用活血或保健食品,各種抗凝血藥物也應再術前兩週開始停止服用,除此之外還有許多大小之注意事項,都應仔細閱讀並確實遵守,才能保障自我在手術期間的安全,避免不必要之狀況發生。

麻醉方式的選擇通常由手術項目及醫師評估之後來決定,一般而言只要是全身麻醉,即需有具合格醫師證照的麻醉專科醫師在一旁監控,才能掌控術中麻醉的一切事項,也能避免手術風險問題及臨時狀況發生的緊急處理,因此,在選擇整型診所時,了解此診所是否與合格專業麻醉醫師配合是非常重要的。

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