靜脈曲張是什麼？
人的靜脈血管具有瓣膜，腿部肌肉收縮時，靜脈血液回流至心臟，靜脈的瓣膜可以防止血液倒流。當靜脈瓣膜功能受損，導致無法完全閉合時，即會導致靜脈逆流，長期的逆流使得血管壓力過高，就形成靜脈曲張。
靜脈曲張就是血管堵塞嗎?
簡單說，靜脈曲張是一個「淺層」的「靜脈」疾病，因為血液過多堆積在下半身靜脈，還有靜脈內瓣膜功能損壞，血液流不回心臟所造成的惡性循環。由於動脈負責把血液從心臟送到周邊，而靜脈負責把血液從周邊送回心臟，所以靜脈曲張並不是動脈疾病，也不是所謂的血管阻塞或血流不通，反而因為血液淤積，通常腿是溫暖的狀況。
靜脈曲張的症狀
靜脈曲張大部分情況下是一個肉眼可以觀察到的疾病，各位可以初步從外觀檢視一下，至於靜脈曲張的症狀，主要來自於血液淤積在下半身，可能會有腳腫，脹，麻，痛，抽筋等⋯ 也有可能皮膚癢或者有濕疹潰瘍等合併症，症狀大多會在久站，或維持同一個姿勢很久的時候比較明顯。
靜脈曲張分期嚴重程度
醫學上我們用CEAP分級來描述靜脈曲張的嚴重程度，一共分成六級CEAP分別代表Class(分期), Etiology(病因), Anatomy(解剖位置), Pathophysiology(疾病生理學)
第一級C1 蜘蛛網型靜脈曲張
血管直徑小於3mm，可能是紅色，紫色或是青色，分布於皮膚淺層。
第二級C2 曲張靜脈血管
血管直徑大於3mm，浮出像是蚯蚓一樣，可能在大隱或小隱靜脈主幹上，或為其分支血管。
第三級C3 腿部水腫
大隱或小隱主幹靜脈曲張引起下肢水分回流不良，造成水腫。
第四級 C4 皮膚併發症
長期下肢血液回流不良，皮膚水腫潮濕狀態，產生併發症。C4a 合併皮膚濕疹（eczema)、C4b 脂化硬皮症(lipodermatosclerosis)與萎縮性白斑(atrophie blanche)。
第五級 C5 癒合之靜脈潰瘍
靜脈浮出並開始出現潰瘍，容易反覆發作，及不斷滲出組織液。
第六級 C6活動期未癒合之靜脈潰瘍
靜脈傷口呈現開放性，皮膚潰瘍且難以癒合。
以外觀分類靜脈曲張
1.靜脈擴張angioectasia
最淺層，以紅紫色為主，血管內徑大概1mm以下，像蜘蛛絲一樣。
2.網狀靜脈reticular veins
血管內徑大概1到3mm，大部分是綠色，像蜘蛛網，可能有輕微突起或沒有突起。
3.曲張型靜脈 varicose veins
直徑大於3mm，會浮出突起，久站更明顯，是一般人常說的「浮腳筋」，這也是我們狹義上所謂的「靜脈曲張」。
靜脈曲張的治療方式有哪些?
靜脈體內雷射
以1470nm雷射光作用在功能不全與擴張的大隱或小隱靜脈，使能量均勻地傳導到靜脈內，讓靜脈立即閉合及保持密閉，血液主要經由深層靜脈回流，使症狀得以獲得改善，因雷射光能量很少會傳導到血管周圍，所以對於血管周圍組織破壞也大為減輕，加上注射適當的麻醉液於血管周圍，可將併發症降到最低。
適應症狀：大小隱靜脈曲張/血液逆流、穿通支靜脈曲張/血液逆流、靜脈曲張症狀、下肢沉重疲勞/水腫/疼痛/抽筋、下肢皮膚發癢灼熱/膚色改變/潰瘍、腿部外觀有蚯蚓般狀的血管突起。
靜脈膠水治療
VenaSeal system 用於治療具有症狀之表淺靜脈曲張。黏著劑為特製 n-butyl-2-cyanoacrylate 成分,以超級膠水作用在功能不全與擴張的大隱或小隱靜脈，使血管瞬間黏合封閉，血液不再流經有問題的淺層靜脈，血液主要經由深層靜脈回流，使症狀得以獲得改善，因靜脈膠水治療不會產生熱能,也不需在血管周圍注射局部麻醉液，所以對於血管周圍組織破壞也大為減輕。
適應症狀：大小隱靜脈曲張/血液逆流，穿通支靜脈曲張/血液逆流。
靜脈體表雷射
將表淺較小的網狀靜脈曲張，以不同波長的雷射光從皮膚表層發射，利用血液中血紅素吸收雷射光能，對需要治療的血管進行破壞。施打的能量針對紅色,青色及紫色血管選擇能量及作用深度,時間，儘可能不傷害表皮組織，將對其他組織的傷害可能性降至最低。
適應症狀：腿部外觀有蜘蛛絲狀之靜脈擴張。
顯微摘除手術
將曲張的靜脈分支以0.1-0.2mm傷口抽取、剝除,以阻斷血流，減少下肢血液鬱積,改善外觀及症狀。
適應症狀：腿部外觀有蚯蚓狀血管突起,住要為大小隱靜脈之分支。
如何自我檢測水腫?
用手指壓小腿脛前的部位，如果皮膚會陷下去沒有辦法立刻回彈，就是水腫，只要有懷疑自己可能是靜脈曲張，都建議到門診，由血管外科醫師進行超音波以及身體檢查，因爲經過詳細檢查，才能確認是否是純粹的靜脈曲張，或有合併其他血管疾病。比如次發性的靜脈曲張，像是深層靜脈栓塞引發的表淺靜脈曲張，都必須確認病因才能對症做治療。