削骨手術

東西方觀點對「顴骨」評價相當兩極,西方人欣賞臉型帶有陽剛、個性美感,因此高顴骨、稜角臉正可塑造此種形象。而東方人的定義,因自古就以瓜子臉、鵝蛋臉見長,圓潤、婉約的線條流傳至今已成為普世審美觀。然而,並非每個人都能天生擁有精緻小臉,若受高、寬顴骨和方正臉型困擾,可藉由「削骨手術」打造完美臉型,以整形手術為臉型施展魔法,進而達到完美臉型。

東方人, 西方人, 臉型喜好, 高顴骨, 圓潤

 

手術介紹

削骨手術

顴骨位於臉部中央,由正面視之可見顴骨體突出顏面,往兩側延伸至耳前,形成有如一座橋的橫節骨,稱為顴骨弓。以面相學而論,顴骨高通常代表高傲、孤芳自賞而不願與人溝通,並容易讓人感覺臉過於寬大,五官不夠立體。​

典型東方人臉型偏向較短較寬且較扁,給人一張本壘板的感覺。若再加上顴骨突出會造成更寬更扁的臉型,女生有這樣的臉型,會讓人覺得過於陽剛不易親近。面相學上也認為女性顴骨過突不好。因此顴骨手術在亞洲是常見的手術。​

而一般俗稱的大餅臉、國字臉、圓臉、大餅臉,多是因患者下顎骨突出造成臉型不平順,其中又以改善「國字臉」為訴求的患者最多,國字臉形成原因錯綜複雜,患者需依個別狀況規劃手術,才能達到V臉視覺效果,終結本壘板封號。

削骨手術, 國字臉, 大餅臉

◆上顴骨削骨手術方式

手術時間:2-3小時
麻醉方式:全身麻醉
適合族群:顴骨太高、顴骨太寬、希望臉型柔順
手術方式:於鬢角部分開出約0.8㎝傷口,再切斷顴骨弓(傷口藏於鬢角內),將其內推(或旋轉)至適當位置,並以鈦合金鋼板予以固定。口腔內傷口均用可吸收式肉線縫合,因此不需要拆線。

上削, 顴骨削骨, 手術示意圖

◆下顎骨削骨手術方式

手術時間:2-3小時
麻醉方式:全身麻醉
適合族群:下顎骨太寬、下顎骨方正、想要改善方臉
手術方式:傷口位於口腔內,從口腔內將下顎骨角及下顎骨下緣切除,取下1~1.5㎝寬、3~5㎝長不等的骨塊,再用磨骨器械將側邊凸出的部分磨平,直到磨出柔順協調的曲線。下顎削骨手術可打造側面V臉黃金角度;另外下巴內縮或過短者,即建議以下 巴削骨方式延長下巴長度、弧度、及翹度,強化V-line視覺效果。

下削, 下顎削骨, 手術示意圖

削骨術前正確觀念

近期網紅盛行,許多愛美人士想擁有鏡頭前後一樣的美麗V臉,而至醫美診所尋求諮詢。削骨手術已成為諮詢的熱門項目,由於一般人會覺得臉型過於方正會讓人感覺較為嚴肅,甚至視覺上感覺比較胖的錯覺,但大多數在聽到削骨手術的第一反應都會認為是較為高危險的手術,其實削骨手術除了需要專業的執刀醫師團隊外,事前的諮詢溝通也要掌握住重點,並非只是將臉形削的越尖越好,需要搭配上本身的五官做客製化調整,臉蛋才能看起來自然美觀。

削骨術後須知重點

許多患者在諮詢溝通的時候,都較關心手術過程和術後效果,其實瞭解術後的照顧狀況,同樣非常重要。通常削骨術後不會影響正常的生活,但在恢復期間必須要細心照料,才能讓削骨的部位完整癒合。

  • 術後飲食:削骨術後一周內避免食用辛辣食物,以流質飲食為主,一個月內避免吃生食。
  • 術後運動:在削骨術後的1至2週盡量不要做激烈的運動,即便是半年後也不建議參加極限運動。
  • 術後冰敷:如若感覺到傷口疼痛,削骨術後可以用冰敷的方式一天4至6次,每次15分鐘左右,並聽從醫囑配戴專門的頭套幫助術後恢復,
  • 術後清潔:因削骨的的傷口幾乎都在口內,因此削骨術後口內的清潔十分重要,會建議每兩小時漱口,吃完東西後立刻刷牙維持口腔衛生,在術後照顧上做好全面的保護,削骨後感染風險降低,效果也可以更貼近期待的狀態。
術後照護
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    導管相關:
    削骨手術後一般不用住院。術後會留有靜脈注射管與導尿管,但為了免除術後下床上廁所或在床上解尿的不適,建議靜脈注射管和導尿管可在回家之前再移。不過有時導尿管會造成尿道口不舒服的感覺,如果無法忍受,可請護士提早移除。
  2. 2
    術後飲食:
    在術後意識比較清醒時,便可以嘗試喝冷水。若無嘔吐情形,可開始嘗試喝些流質食物,如果汁、牛奶等。隨著腫脹與不適的改善,便可逐漸吃一些不需咀嚼的軟質食物但不可太燙,如稀飯、布丁、蒸蛋等。一般一週後便可逐漸恢復正常的飲食。術後一星期開始張嘴訓練。
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    口腔衛生:
    手術傷口全部在口腔內,所以口腔衛生的照顧非常重要。手術完第二天就要開始定時用漱口水沖洗刷牙,不論有無進食,至少4小時清潔一次。當然在進食後一定要再追加一次。術後的第二天,會比較疼痛不適,但務必要忍耐配合才能減低感染機會。除了漱口,最好使用軟毛小牙刷刷乾淨。愈早開始刷,愈容易清乾淨。
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    冰敷熱敷:
    術後的兩三天內可用冰袋冰敷雙頰以減輕腫脹。五天後可以改用溫毛巾熱敷促進腫脹的消除。
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    日常作息:
    在術後意識清醒時便可下床活動,及早恢復正常的作息有助於體力精神早日康復。而術後的生活作息一定要正常,要有充分的休息。切記「熬夜」會影響抵抗力,是造成術後感染的常見原因之一。
Q&A

削骨手術常見問題

想削骨變成像網紅那樣的小V臉,請問要削掉多少骨頭?
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近年來受到韓風美感的影響,想要擁有精緻小臉與尖下巴的民眾為數眾多,以喜愛的網紅當範本,打造出一模一樣的臉型,結果必定會好看嗎?其實流行大都是暫時且多變的,但術後的樣貌卻是長久的,無論是進行哪一種醫美整形手術,其實都不建議為了追隨當下的流行,追求極致的手術效果。

削骨手術和正顎手術有什麼差別?
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正顎與削骨處理的雖然都是骨頭,但針對的部分卻不一樣。削骨調整的是臉部輪廓外圍的骨頭,正顎處理的則是核心骨架的位置與角度。

削骨:可以讓臉變窄、面積變小。
正顎:透過調整上下顎骨的相對位置,改變臉部的立體感、整體比例甚至是五官的呈現。              

顴骨對於臉型的美觀有什麼影響呢?
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顴骨位於中臉部,如果顴骨過高或過於突出,視覺上容易顯得臉部較寬,也會讓五官顯得不那麼立體,整體上帶給人一種高傲、不易親近的距離感。所以有不少飽受顴骨過高困擾的民眾,會到門診諮詢希望可以改善顴骨所導致的臉型問題。

如果按照網路上的瘦臉操勤加按摩,有機會改變臉部輪廓嗎?
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影響臉型的原因不只一種,除了臉部的脂肪與肌肉這些軟組織,核心的骨架也是影響臉型的關鍵。按摩或許可以改善臉部水腫與循環,但基本上是無法達到減少軟組織或是改變骨架的效果。這也就是為什麼有些人嘗試按摩後,在起初確實有臉變小了的感覺,但持續一段時間後卻再也不見效果的原因。

削骨手術的風險很高嗎?
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刻板印象裡,削骨手術似乎風險高,術後疼痛感也令人畏懼。此類印象並非完全正確,像是臉骨疼痛度低,術後並不會有劇烈痛感,須注意的反而是術後二周為腫脹期,務必保持口腔清潔,防止傷口感染。真正的削骨手術風險來自於麻醉,患者應慎選搭配專業麻醉醫師的診所,以提升手術安全性。

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