輕盈迎夏，享「瘦」美麗

● 文／林中乙醫師

夏日腳步近了，輕薄短小的夏裝蓄勢待發，經過一個冬天堆積的，該是好好檢視自己身材的時候，對很多人而言，這似乎是個如惡夢般的循環，永無止盡。除了少吃多動，如果把握正確的基本觀念搭配其他減重方法，不論手法如何推陳出新，都能瘦的健康美麗，並有所成果。

減少熱量攝取的基本概念.................................
一昧的不吃東西或只攝取某類食物，都不是好辦法，應該均衡的攝取各種營養素，但是控制卡路里總量。現在很多食品包裝上已註明熱量，雖說計算熱量是件很麻煩的事，但是對於每天所需的最低熱量，大家應有基本概念。
每天必須熱量＝基礎代謝率（體重× N ）× 1.5
（ 18-29 歲女性 N ＝ 23.6 ， 30-40 歲女性 N ＝ 21.7 ）
例如30 歲 55 公斤的女性，每日所需最少熱量為
55 × 21.7 × 1.5 ＝ 1432.2 卡，
如果想每月瘦 2-3 公斤，需約每日減 500 卡熱量。

代餐的使用..................................................
食用代餐的目的就是要減少熱量的攝取，日前有民眾利用代餐三個月狂瘦 30 公斤，因此網路上引發討論熱潮，但是代餐使用時需要專業人員的指導，輔助正餐使用，不能光吃代餐而完全不攝取其他食物，很多人一但停用後，可能因口腹之欲的反彈而使體重不減反升。

口服減肥藥.....................................................................
目前市面上政府核可的減肥藥只有 「諾美婷」和「羅氏纖」兩種；前者可提高基礎代謝率並抑制食慾，大部份的人在使用之後的效果其反應都不錯，但缺點是易有失眠、便秘或心悸的不適感，此外服用「諾美婷」之後還容易在停藥後 「反彈」復胖的問題。
「羅氏纖」主要是抑制油脂的吸收，在享受大餐時搭配使用，可以減少熱量吸收；經研究及追蹤後發現，服用「羅氏纖」的減重效果不顯著，吃多了還會有不自主「漏油」的效果，可能會造成服用者生活上的困擾。不論使用那種藥物，除了藥品出處需謹慎，最好是請醫師為您規劃。

調整型內衣......................................................................
由於很多美麗達人現身說法，讓愛美女性花大錢訂做調整型內衣，但就醫學上而言，深層脂肪無法因此位移，讓該胖的地方胖，該瘦的地方瘦。例如很多人在意副乳問題，是屬於遺傳性，可能小時候不明顯，但青春期或生產後發現兩側腋下內側（有人甚至是在乳房下）發現多了一坨肉，這是穿內衣無法預防或調整回來的。調整型內衣可以達到暫時性的體態支撐調整，甚至因為衣服較緊而降低食慾，但脫下後，脂肪還是會回歸原處。

抽脂手術.........................................................................
抽脂手術在歐美地區，幾乎一直是整形手術第一名。因為針對身上堆積的脂肪，只有抽脂手術才能有效去除，至於塗擦、注射……等各種方法，對於現存的脂肪細胞是「杯水車薪」的效果，想要有效的趕走厚實的脂肪，抽脂手術仍是當今最佳的選擇。
日前新聞報導中提及的「自由電子雷射」，但醫學界尚未有定論，而且還在動物實驗階段，且讓我們拭目以待，是否能有劃時代的新發明，來解決惱人的肥胖問題。

隆乳材質更進一步

● 文／張松源醫師

雖然隆乳手術被一些衛道人士叱為無病呻吟，但台灣每年接受第一次隆乳的患者，大約在 8千人次左右，也就是說，每個月在台灣就會有大約700個隆乳新夥伴加入；隆乳手術在台灣施行已經有超過50年以上歷史，所使用的材料，由最早的局部注射液態石臘或矽膠（即俗稱的小針美容），到矽膠填充的義乳袋，其實在1980年代以後，因為矽膠義乳袋有很高的滲漏率，會讓灌注的矽膠滲漏到正常乳腺組織，就已經被美國FDA公告禁止使用。雖然在日韓等其他國家中仍繼續使用，但是台灣還是公告嚴禁使用。

兩大熱門隆乳材質

最近研發出的凝膠狀矽膠義乳（又稱果凍矽膠），填充材質和外膜結構都已經大大改善，外膜滲漏的比率也明顯降低，與一向為主要隆乳材質的鹽水袋，引發想隆乳者的熱烈討論。凝膠狀矽膠義的目前在美國也正接受 FDA嚴格評估中，預定今年即可順利取得醫療器材審核許可證，而台灣衛生當局也可能跟進核准。

很多人對於隆乳所使用的鹽水袋有很大的疑慮，就是怕會容易得乳癌！這種擔心早已被許多有權威的研究否定，美國 FDA也證實不會有這樣的後遺症，所以才會准許鹽水袋義乳在人體的使用，而自從使用鹽水袋義乳30多年以來，也從來沒有研究可以證實與乳癌的發生率成正比。

其實現今所採用的義乳材質已經加以改良強化過，不論是滲漏或破裂機率已經大大降低，外膜的厚度也減少許多，避免將來術後摸得到義乳的感覺，想讓自己也列入波神之列的同時，除了醫師的手術經驗必須謹慎參考之外，對於現在使用的材料，其實可以比過去更放心了。