特殊療程

落髮育髮

由於頭髮的生長與掉落受到許多內在以及外來因素的影響,加上頭髮複雜的構造與生理,一般民眾若注意到有不正常落髮或禿髮的情形,宜儘速尋求皮膚科專科醫師的協助。

了解正常的頭髮生長週期

頭皮的毛囊依據生長的狀態可分為生長期、過渡期、休止期。正常情況下,約有90 %的毛囊處於生長期,另外10 %處於休止期。生長期的時間約為二至六年,之後經過二至三星期的過渡期後進入休止期,再經過二至三個月後掉落,而被新生的頭髮取代。一般來說,每天的落髮量在一百根內是不需要擔心的。頭髮生長的速率約為每個月一公分,隨著年紀而減緩。

檢視自己的掉髮狀況

以下為造成異常落髮各種不同原因:

導致異常落髮的原因很多,特別是女性患者,常常不只單一因素的影響。有些落髮原因在經過一段時期後會自行恢復頭髮生長,很多則需要皮膚科專科醫師的協助診斷與治療。目前有關健髮的治療方式研究非常熱門,從停止落髮到加速毛髮的生長開始,可以安全的改善落髮問題。

不適當的美髮與護髮

染燙髮若方法正確,所使用的化學藥品通常不會造成頭髮嚴重的傷害。但若過度頻繁染燙,頭髮就會變得脆弱易斷裂,此時最好能暫時停止染燙,讓新的頭髮長出來。喜歡綁馬尾或者編髮的人,最好不要拉得太緊,且應當適時變換較鬆散的髮型,以免因持續拉扯造成落髮。而頭髮梳洗若過於頻繁,也可能導致頭髮斷裂。由於頭髮濕的時候較脆弱,此時宜避免大力梳頭。每天用刷子梳頭一百下,維持秀髮光澤的說法是不對的。另外,選購梳子應挑選齒距較寬、齒尖圓滑者為佳。 

不當的美髮護髮造成掉髮

雄性禿

雄性禿,又稱為遺傳性禿髮,是異常落髮最常見的原因,其遺傳可來自父系或母系(可觀察其外公或母舅)別以為女性不會得雄性禿,女性患者在更年期以前由於有女性賀爾蒙的保護作用,因此只是頭頂毛髮變得較稀薄,不至於如男性般變成禿頭。
雄性禿發生的年紀,理論上從青春期後即可能開始,臨床上也偶爾會看到十六、七歲的年輕患者,其病因一般認為與皮膚的毛囊系統製造過多的強烈男性賀爾蒙有關。
雄性禿目前並無法根治,迄今經醫學臨床證實有效的藥物只有口服的柔沛與外用的落健生髮水兩種,前者主要是抑制男性賀爾蒙的生成,後者則可直接刺激毛囊細胞生長。可依嚴重程度搭配使用,效果更佳。

當雄性禿已經造成嚴重禿髮時,則可考慮植髮。植髮的步驟通常是將後腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿髮的部位。由於手術耗時且花費不低,術前應與醫師好好溝通。

落髮育髮-雄性禿症狀

圓禿

圓形禿髮,顧名思義就是形狀如銅板大小或更大,界線鮮明的禿髮,頭皮沒有其他發炎症狀或疤痕,由於其落髮常常在不知不覺中進行,且表面光滑,掉的幾乎一根不剩,因此俗稱「鬼剃頭」
少數患者會擴展至全頭禿髮,甚至連眉毛、睫毛、腋毛、恥毛都脫落,圓禿可發生於幼兒、成人等各個年紀,病因目前不明,可能與免疫系統失調有關,也有學者認為是一種自體免疫性疾病。
不過患者除了落髮以外,通常身體的一般健康狀況是完全正常的。由於輕微的圓禿多半會自行恢復,治療上可輔以皮質類固醇的外用擦劑或頭皮局部注射,加速其恢復的過程。對於嚴重型圓禿(禿髮面積大於40 %),治療上則較為棘手,可考慮藥物或紫外線治療。

落髮育髮-圓禿症狀

產後落髮

孕婦由於女性賀爾蒙的影響,有較多毛囊處於生長期,因此頭髮比懷孕前較少掉落。產後因為賀爾蒙的驟然改變,許多頭髮會同時進入休息的狀態,在兩、三個月之後大量掉落,形成所謂的「產後落髮」,一般約持續二至六個月,多半會自行恢復,完全恢復約需半年至一年的時間。

落髮育髮-產後落髮症狀

重病

受嚴重病毒感染、如流行性感冒發高燒,接受大型手術,車禍外傷或其他重病住院之後一至三個月,落髮會明顯增加,一般持續幾個月後多可自行恢復,不需要任何治療。其他一些嚴重的慢性疾病,如肺結核、肝硬化、糖尿病等,則可能會有持續落髮的現象。

梅毒性禿髮

感染梅毒數月之後進入二期梅毒,此時可發生兩種不同的禿髮型式,一是所謂「蠹食型禿髮」,如蟲咬般出現多個分散的禿髮斑點,另一種則是瀰散型的落髮。

頭癬

頭髮被黴菌(皮癬菌)感染也會發生落髮禿髮。依據不同的菌種,發炎紅腫的程度不一,嚴重時會導致瘢痕性禿髮。好發於小孩,多因飼養寵物如貓、狗、天竺鼠、小白兔等而被傳染。有時禿髮症狀不明顯,多以頭皮發癢症狀為主。

藥物

有些內服藥也會導致落髮,如癌症接受化學治療、治療痛風的秋水仙素、或水銀中毒,通常在服藥後一至三個星期就發生大量落髮。另一類型則約在服藥後二、三個月才產生落髮的現象,如治療乾癬的維生素A酸衍生物、某些精神安定劑/止吐劑/抗憂鬱劑、治療躁鬱症的碳酸鋰、治療深部靜脈栓塞的肝素等。服用避孕藥的婦女,若家族中有雄性禿的遺傳,則服藥期間也可能造成落髮增加,此時可考慮改換其他避孕藥。此外,在停止使用避孕藥後二至三個月,也可能會發生類似產後落髮的情形。

內分泌與新陳代謝

包括甲狀腺亢進或低下,泌乳素太高,卵巢或腎上腺腫瘤導致的男性賀爾蒙太高,都可能使落髮增加,尤其是女性,須特別注意。此外,女性也有可能因缺鐵性貧血或紅斑性狼瘡而導致明顯禿髮。

營養障礙

蛋白質的攝取不足時,如吃減肥餐體重急速減輕的人,可能在二至三個月後產生大量落髮的現象。預防之道,就是減肥時也要維持足夠的蛋白質攝取。

拔毛癖

屬於心理層面的落髮問題,常見於學齡兒童或青少年,患者會不由自主地拔扯自己的頭髮、眉毛或睫毛。有些是不良的習慣,有些則是因為有心理方面的問題或壓力,此時往往需要專業人士的協助。

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